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新型肺炎和感冒咋区分？别只看发烧，还有 2 个关键细节
浙江新闻发布时间：01-31 11:45 浙江日报报业集团 因为新型冠状病毒，这个假期大家过得并不安生。 很多人都像一根紧绷的弦，身体一有些不适：一个喷嚏、一声咳嗽，便疑神疑鬼——该不会是感染病毒了吧？ 每天丁香医生也收到很多提问：发烧了、咳嗽了、感觉无力，是不是新型冠状病毒肺炎的表现？ 究竟有没有办法分清是普通感冒还是肺炎？有！ 2 个细节最值得关注： 「呼吸困难」和「第 7 天」 新型冠状病毒肺炎的重要特征：呼吸困难 对普通人来说，一定要重视这个细节：是否有呼吸急促、呼吸困难的情况。 流感和新型肺炎初期症状类似，仅仅靠发热、头痛、肌肉乏力、全身不适等症状，确实比较难区别。但在此次新型冠状病毒肺炎中，多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状。 如果发现自己在「感冒」之后，还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况，就应当警惕。 第 7 天很重要，潜伏期和重症表现都相关 国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中提到另一个细节： 基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为 3～7 天，而重型病例多在一周后出现呼吸困难。  图片来源：新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）截图因此，如果最近去过湖北，或者担心自己接触过患者的，即使无症状，建议居家隔离一段时间，而第 7 天就是一个重要的节点。 发热 + 呼吸困难，应及时去医院 先划重点： 平时身体健康的普通成人，如果有「发热 + 呼吸困难」，就要格外当心。 发热是最常见的症状，对于平时身体健康的普通成人来说，发热达到 38 ℃，更有警戒意义。 鉴于当下的疫情，如果出现发热同时还有以下 3 种情况的任何一个，实际上都建议及时去医院，不建议在家观察： 伴有呼吸困难，或明显的胸闷、气喘、呼吸急促；近距离接触过确诊新型冠状病毒肺炎病例；本身就有高血压、心脏病等心脑肝肾基础疾病的患者，尤其是 65 岁以上老年人。 *仅供一般成人参考，不同地区视当地情况可能有严格标准。 只是体温略超 37 ℃，不必恐慌 平时我们说的发烧（发热），其实是体表温度（如腋窝）超过 37 ℃。 不过，由于时间和环境的变化，正常人的体温也会波动。不同时间测量的体温可能不一样，但波动范围不会超过 1 ℃ 。 如果体温略微超过 37.3 ℃，身体没有其他不舒服，可以先在家观察。 如果体温逐渐正常，其他症状减轻，说明身体慢慢好转。 同样的道理，单纯有呼吸不适、胸闷的情况，原因很多，也不一定是新型肺炎。 除非有糖尿病、高血压、高血脂症、心脏病、慢阻肺等慢性疾病，建议立刻去医院就诊。 如果没有基础性的问题，就可以先放松放松，开开窗透透气，呼吸新鲜空气试试。如果胸闷还是没有缓解，则建议去医院就诊。  图片来源：站酷海洛创意当前疫情下， 孕妇、小孩、老人什么情况要去医院？ 孕妇有呼吸道或者发热症状，短期观察还是立刻就诊？ 如果 14 天内有疫区或者患者接触史，舌下体温（不推荐腋下体温）超过37.3 ℃，伴有咳嗽、乏力等临床表现，应该及时就诊；如果 14 天内有疫区或者患者接触史，体温正常，但有呼吸短促、胸闷或者经皮氧饱和度下降，应该及时就诊；没有疫区或患者接触史，体温超过 38 ℃，应该及时就诊；伴有产科因素（宫缩、出血或其他因素）需要及时就诊者；如果医疗资源比较充足，可以积极就诊。 孩子发烧咳嗽，要不要送医院？ 如果孩子精神状态良好，建议根据情况暂时在家观察，对症缓解。 发烧：3 个月以下的宝宝，直接去医院交给医生处理；3 个月以后的宝宝，可以服用退烧药对乙酰氨基酚，6 个月以上的孩子还可以吃布洛芬。 咳嗽：不要给孩子吃止咳药；1 岁以下要保证奶水或水的充足；1 岁以后的孩子还可以睡前吃一小勺蜂蜜来缓解咳嗽。 孩子出现了什么情况，要去医院就诊？ 出现呼吸急促；面色、口唇发青，出现三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）；精神状态差：出现嗜睡，对周围食物兴趣降低，反应能力减退；尿量减少，脱水。  图片来源：丁香医生设计团队以上情况如果出现任意一种，说明孩子病情较重，需要接受专业的治疗。 老人有点感冒的症状，要不要去医院？ 建议去，但还是先看基础情况。 老年人免疫力较弱，尤其是有心脑肝肾基础疾病的老人，如果出现持续发热以及感觉有明显的气短乏力症状，建议就医。 这场疫情波及到我们每一个人，很多人此刻正承受着痛苦与焦虑。 但越是恐慌，越要冷静。科学就医，也是自我防护的一环。 相信用不了多久，我们一定能打赢这场战役！  本文经由第三军医大学呼吸科硕士 蒋永源 山东大学附属齐鲁医院 临床医学硕士 魏玮 审核— 参考文献 — [1]Raphal Dolin,MD 成人季节性流感的临床表现. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clinical-manifestations-of-seasonal-influenza-in-adults?topicRef=7006&source=see_link [2] 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版) 国卫办医函〔2020〕77号 [3] 肖喜荣.疫情下孕产妇该怎么办？复旦大学附属妇产科医院公众号. 2010.1.27 https://mp.weixin.qq.com/s/CZls99LKenVR_cBkkIAb9w [4] 世界卫生组织 - 新型冠状病毒(2019-nCoV)的感染预防与控制https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected [5] 中国疾病预防与控制中心 - 冠状病毒 http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202001/t20200109_211159.html [6]《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间新生儿管理指导意见（第一版)》 作者 Ant 责编Jame BruceLi 转载自丁香医生（DingXiangYiSheng）， 新型肺炎和感冒咋区分？别只看发烧，还有 2 个关键细节 打个喷嚏，病毒能喷8米，还能悬浮24小时？福建专家都解答了 河北青年报发布时间：02-0114:14河北青年报官方帐号 这个春节，大伙宅在家，想必在朋友圈看到不少防治新型冠状病毒的方法，到底靠不靠谱？ 今天，海都君邀福州市疾控中心传染病防控科的副主任医师郑霄雁，逐一为大伙解答。 热点1：这个图，相信不少人都在朋友圈看到过，那么，打个喷嚏，病毒真的可以喷出8米？可以悬浮24小时？  郑霄雁：据报道，麻省理工学院（MIT）曾做过研究，许多大的飞沫通过喷嚏可传到8米远，通过咳嗽可传到6米远，悬浮最多10分钟。而接触后会否引发感染，取决于病毒的感染性、病毒的量、个人的免疫状态。接触了感染性越强的病毒，暴露的病毒量越大，免疫状态越低的人，越容易发病。 通常，超过1米的距离，飞沫可传播的病毒量就比较少，致病的可能性很低。因此，不管在家，还是在公共场合，都应和他人保持1米以上的距离；咳嗽、打喷嚏时都应用纸巾、衣袖遮掩口鼻。去公共场所应佩戴口罩，防止被感染。 热点2：走在路上，我们会不会和新型肺炎病人擦肩而过，会不会被传染？  郑霄雁：如果在室外，飞沫悬浮的时间会受气温、风速、光照等影响，病毒存活的时间很有限，因此，即使有患者打喷嚏、咳嗽，也只会对近距离接触的人有点影响，对后续的路人几乎不影响。因此，不需要太担心在路上偶遇患者或无症状的携带者，也没必要担心武汉来的快递、外卖等。相反，如果和新冠肺炎病人一起在室内生活，或者和患者近距离（1米内）接触，并且没戴口罩，还进行了一定时间的交谈、握手，传染的可能性就比较大。 目前正是流感高发时期，因此有发热、咳嗽等呼吸道症状的人也不一定就是感染上新型冠状病毒，若你没有和疑似患者有接触史，可以居家治疗，同时单独住一个房间，家里勤通风，患者和照顾者应戴口罩、勤洗手。 若你有和疑似患者接触过并且出现相应症状，建议及早戴上口罩去医疗机构发热门诊就诊，避免乘坐公共交通工具，就诊时主动告诉医生你的接触史。 热点3：婆婆妈妈外出买菜，习惯用现金，小朋友过年也收了不少压岁钱，会不会传染病毒？ 郑霄雁：目前，新型冠状病毒肺炎的传染源主要是患者。纸币作为载体，被污染的可能性很小，同时，病毒在纸币上的存活几率很小，因此，通过纸币传播的可能性很低。但是，用完纸币后，最好洗个手。 热点4：坐公交车、地铁出门，总担心人多不安全，那么，共享单车还能骑吗？ 郑霄雁：目前，福建确诊的病例确实有所增多，但相比总人口数还是微乎其微的。通常，患者的身体虚弱，基本不会骑车出行，因此，我们骑到一辆患者骑过的单车，机会非常小。 即使骑到了，即使车把上沾到了病毒，在户外的环境下，大多数病毒存活不会超过一小时，因此，骑共享单车感染病毒的机会几乎没有。 骑车后，尽快洗手，避免在洗手前不用手去摸眼鼻口。平常应养成勤洗手习惯。 热点5：出门一趟，病毒会不会吸附在毛衣、毛领上？ 郑霄雁：病毒在毛织品上存活的时间，短则几分钟，长也不过几小时。如果有风吹日晒，病毒会灭活得更快。因此，只要没有近距离接触患者，毛织品不太可能造成病毒传染。 如果去了高风险的地方，回家可以换衣、洗衣。如果去的是空旷人少的地方，回家后，把外衣晾晒在通风处就行了。 热点6：网帖称，冠状病毒怕高温，回家后，只要用电吹风强档对着口罩和面部、手部各吹30秒，就可以消毒，口罩可反复使用，衣服不用每天洗，避免了消毒水、酒精的二次污染。 郑霄雁：一般情况下，口罩使用4小时就要更换。用电吹风给口罩“高温消毒”，会使口罩的滤效、气密性发生改变，防护效果大大降低。 他建议，防护口罩最好是一次性使用，外出后，回家要尽快洗手、洗脸，衣服按照日常习惯，分类清洗即可。 热点7：网帖称，比起毛织品，病毒更喜欢光滑无孔的表面。那么，我们经常接触的手机、门把手、电梯按钮等，需要消毒吗？ 郑霄雁：键盘、门把手、电灯开关、电梯按钮、公交车扶手等，经常被手触摸，容易藏污纳垢，是风险最高的，要注意消毒。如果去风险较高的地方，可戴一次性手套。戴手套前洗手，摘手套后也应洗手，不要用戴着手套的手触摸自己的裸露皮肤。 一、手机记得常擦拭取下手机套，每天用沾有消毒剂（75%医用酒精、按说明书配制的84消毒液）的棉签擦拭机身，手机套、挂饰等小零件也要消毒。 频次：每天一次或隔天一次 频次：每天一次或隔天一次 不要一边刷手机，一边往嘴里送零食； 不要把手机和钱包、钥匙、钱币放在一个口袋里，避免相互污染。 二、车扶手、门把手、电梯按扭、密码锁、超市手推车等，是人们最常接触的公共区域。为避免触碰，可借助手上的物件，或用折叠后的纸巾触碰按扭。 回家后，立即洗手。小区、商场、超市等负责人应安排专人，清洁消毒门把手、电梯按扭、密码锁、超市手推车等。 频次：每天 网传某小区为居民准备了按键专用纸，受到居民点赞  三、医保卡、公交卡、银行卡、购物卡的使用频率高，人际交换多，建议使用前后都“洗个澡”，可以涂抹肥皂冲洗，或用75%医用酒精、配好的84消毒剂擦拭、清洗，清洗后单独放在包中。用卡后，可用酒精棉球或免洗洗手液涂抹双手，回家后及时洗手。 频次：使用后 四、电脑键盘 键盘缝隙容易藏污纳垢，又难清洗，可准备一张卡片、一片消毒湿纸巾，用湿纸巾把卡片包住，擦拭键盘缝隙，随后，用吹风机吹干或自然风干。或用纱布沾取75%医用酒精或配好的84消毒剂后代替消毒湿纸巾。 频次：每天或隔天一次 热点8：如果小区里发现疑似或确诊患者，我们该怎么办？ 郑霄雁：连日来，疾控部门制定了一系列保障措施，和街道、社区一起外堵内疏，确保各个小区的居民安全。即使小区里发现疑似、确诊患者，大伙也不要惊慌，只要积极配合社区工作人员做好筛查工作，做好自身防护、居家消毒就可以了，其他的事请交给我们处理。 来源：海峡都市报 打个喷嚏，病毒能喷8米，还能悬浮24小时？福建专家.. http://baijiahao.baidu.com/s?id=1657313850491688410 |
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